Rinoplastia
La rinoplastia es la cirugía que remodela la nariz. Puede cambiar su forma, su tamaño o sus proporciones y, cuando hace falta, corregir problemas que dificultan la respiración. Busca una nariz armónica y funcional, que respete las proporciones de tu rostro.
Esta página cubre la rinoplastia primaria, la secundaria o de revisión, la funcional y la reconstructiva.
En qué consiste
Durante la cirugía se accede al hueso y al cartílago que dan soporte a la nariz. Las incisiones pueden ir por dentro de las fosas nasales (técnica cerrada) o sumar una pequeña incisión en la columela, la franja de piel que separa los orificios (técnica abierta). Luego se retira, se remodela o se añade tejido, a veces con injertos de tu propio cartílago.
Se llama primaria cuando es la primera cirugía de nariz, y secundaria o de revisión cuando corrige o mejora una cirugía previa. La rinoplastia funcional y reconstructiva se centra en recuperar la función de la nariz, por ejemplo corrigiendo un tabique desviado, sin perder de vista un resultado armónico.
En todos los casos se busca preservar o mejorar la respiración. La técnica concreta se define en la valoración.
A quién va dirigido
Va dirigida a personas con el crecimiento facial completo que quieren cambiar la forma, el tamaño o el perfil de su nariz. La rinoplastia funcional y reconstructiva está indicada para quienes tienen dificultad para respirar, secuelas de traumatismos, deformidades congénitas o necesitan reconstrucción después de cirugías previas. La secundaria, para quien ya se operó la nariz y busca corregir o mejorar ese resultado.
- Buen estado general de salud, confirmado en la valoración.
- Expectativas realistas: se busca armonía y proporción, no una simetría exacta.
- No fumar: se pide dejar el tabaco al menos entre 2 y 3 semanas antes, según cada caso.
- No se recomienda hasta que la nariz termina de crecer, entre los 15 y los 17 años, según cada caso.
Dra. Katherine Mora
La Dra. Mora realiza las rinoplastias en MakeOver Colombia.
Lo que conviene saber antes
Duración de la cirugía
La rinoplastia suele durar entre 1 y 4 horas, según cada caso. Las cirugías más complejas pueden tardar más. En la valoración se define el tiempo estimado de tu cirugía.
Tipo de anestesia
Lo habitual es anestesia general. En casos seleccionados puede hacerse con anestesia local y sedación. El tipo de anestesia se define en la valoración, según la extensión y la complejidad de la cirugía.
Estancia y recuperación
La rinoplastia suele ser ambulatoria: lo habitual es volver a casa el mismo día, con un acompañante. En cirugías más complejas puede recomendarse una noche de hospitalización. Al salir es frecuente llevar una férula sobre la nariz, que suele retirarse entre 1 y 2 semanas después, y a veces tapones o férulas internas, por lo que al principio se respira por la boca.
La vuelta a las actividades cotidianas y al trabajo suele darse entre 1 y 2 semanas después, según cada caso y el tipo de trabajo. El ejercicio intenso se retoma por lo general entre 2 y 4 semanas después, cuando te lo autoricen. Los deportes de contacto y cualquier actividad con riesgo de golpes en la nariz requieren más tiempo.
Cuidados posteriores
Las indicaciones exactas te las entrega el equipo médico según tu caso. Estas son las habituales:
- Descansa con la cabeza elevada los primeros días para reducir la hinchazón y el sangrado.
- No mojes ni muevas la férula ni los vendajes hasta que te los retiren.
- No te suenes la nariz durante las primeras semanas y estornuda con la boca abierta.
- Evita el ejercicio intenso, agacharte y levantar peso hasta que te lo autoricen.
- No apoyes gafas sobre la nariz durante las primeras semanas.
- Protege la nariz del sol directo durante las primeras semanas y usa protector solar durante varios meses.
- Consulta si notas un sangrado abundante o una hinchazón que aumenta en lugar de ceder.
Resultados esperados
Los morados y la hinchazón inicial suelen ceder en 2 o 3 semanas, y la mayor parte de la inflamación restante, en los primeros meses. La punta puede seguir hinchada y con menos sensibilidad durante varios meses. El resultado final puede tardar hasta un año, a veces más.
El resultado depende de tu anatomía, del grosor de la piel y de cómo cicatrices. Con la técnica cerrada, las incisiones quedan dentro de la nariz y no se ven. Con la abierta queda una cicatriz pequeña en la base de la nariz, que suele notarse poco al madurar. Los cambios son duraderos, aunque la nariz sigue cambiando con la edad.
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre una rinoplastia primaria y una secundaria?
La primaria es la primera cirugía de nariz. La secundaria, o de revisión, corrige o mejora el resultado de una cirugía previa. Suele ser más compleja, porque hay tejido cicatricial y a veces falta cartílago, que puede reponerse con injertos tomados del tabique, de la oreja o de la costilla. En la valoración se revisa qué puede corregirse en tu caso.
¿La rinoplastia puede mejorar la respiración?
Puede mejorarla cuando la dificultad se debe a un problema de la estructura de la nariz, como un tabique desviado. En la misma cirugía se puede corregir el tabique y trabajar la forma externa. Esa es la base de la rinoplastia funcional. En cualquier rinoplastia se busca preservar o mejorar la respiración, y en la valoración se examina cómo pasa el aire por tu nariz.
¿Cuáles son los riesgos de la rinoplastia?
Como toda cirugía, tiene riesgos: sangrado, infección y reacciones a la anestesia. Los propios de la rinoplastia incluyen dificultad para respirar por la nariz, cambios en la sensibilidad de la piel, irregularidades o asimetrías, cicatrización desfavorable y, rara vez, una perforación del tabique. También puede ocurrir que el resultado no sea el esperado y haga falta una cirugía de retoque. En la valoración se revisan los riesgos según tu caso.
¿Cuándo veré el resultado final?
No de inmediato. Tras retirar la férula, la nariz sigue hinchada. La hinchazón más visible baja en las primeras semanas y la mayor parte cede en los primeros meses, pero puede quedar una inflamación leve, sobre todo en la punta, que va y viene durante el primer año. Por eso el resultado final se valora alrededor del año, a veces más tarde.
¿Cuándo puedo volver a usar gafas y a hacer ejercicio?
Las gafas no deben apoyarse sobre la nariz durante las primeras semanas, porque ejercen presión sobre ella mientras sana. El ejercicio intenso suele retomarse entre 2 y 4 semanas después, según cada caso, y los deportes de contacto más tarde. Los plazos exactos dependen de lo que se haya hecho en tu cirugía y te los indicarán en el posoperatorio.
¿A partir de qué edad se puede hacer una rinoplastia?
La rinoplastia estética se plantea cuando la nariz ha terminado de crecer, lo que suele ocurrir entre los 15 y los 17 años, según cada caso, algo antes en las mujeres que en los hombres. Operar antes puede alterar el resultado, porque la nariz sigue cambiando. Cuando hay un problema funcional o una secuela, el momento adecuado se define en la valoración.
Esta información es general y no reemplaza la valoración médica. Los tiempos, la técnica y la recuperación de tu caso se definen en la consulta con el cirujano.
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