Reconstrucción mamaria
La reconstrucción mamaria es un procedimiento personalizado que busca devolver la forma, el volumen y la armonía de los senos. Se plantea después de una mastectomía, después de una cirugía previa o para recuperar forma y volumen, y puede hacerse con o sin implantes.
Esta página cubre la reconstrucción mamaria con implantes y sin implantes, según la técnica que se defina para cada caso.
En qué consiste
Según cada caso, la reconstrucción puede hacerse con la propia glándula mamaria, con transferencia de grasa, con implantes o combinando estas técnicas. La elección depende de la cirugía que tuviste, de los tratamientos recibidos, de tu anatomía y del tejido disponible.
Tras una mastectomía, la reconstrucción con implantes suele hacerse por etapas: con frecuencia se coloca primero un expansor que estira poco a poco la piel y luego se cambia por el implante. La transferencia de grasa toma grasa de otra zona de tu cuerpo mediante liposucción y la aplica en el seno para dar volumen o mejorar el contorno.
Puede hacerse en la misma cirugía de la mastectomía o más adelante. El momento se coordina con el equipo que trata tu cáncer.
A quién va dirigido
Va dirigida sobre todo a mujeres a quienes se les ha retirado un seno, o parte de él, por un cáncer de mama. La clínica la plantea también después de una cirugía previa de los senos o para recuperar forma y volumen. Conviene tener la salud controlada y expectativas realistas. En la valoración se confirma si eres candidata.
- Después de una mastectomía, en la misma cirugía o más adelante.
- Después de una cirugía previa de los senos.
- Para recuperar la forma y el volumen de los senos.
- Buena salud general, sin enfermedades que dificulten la cicatrización, y expectativas realistas.
- Fumar y algunos tratamientos, como la radioterapia, influyen en la técnica y en el momento de la cirugía.
Lo que conviene saber antes
Duración de la cirugía
Depende de la técnica y de si se trata uno o los dos senos. Una cirugía con implantes suele durar entre 1 y 2 horas, y las reconstrucciones más complejas pueden tomar varias horas, según cada caso. En la valoración se estima la duración de tu cirugía.
Tipo de anestesia
Lo habitual es la anestesia general. Algunos procedimientos complementarios menores pueden hacerse con anestesia local. La elección se hace para cada caso en la valoración, de acuerdo con tu salud y con la técnica que se defina.
Estancia y recuperación
Depende de la técnica y de la extensión. Las cirugías con implantes suelen ser ambulatorias o requerir una noche de hospitalización; cuando la reconstrucción es más extensa o se hace junto con la mastectomía, la estancia puede ser de varios días. Los senos estarán inflamados, tensos y sensibles, sobre todo las dos primeras semanas, y la hinchazón puede durar unas seis.
La rutina y el trabajo de oficina suelen retomarse entre 1 y 4 semanas después, según la técnica y el tipo de trabajo. El ejercicio y los esfuerzos se retoman por lo general después de 6 a 8 semanas, según cada caso. Si la reconstrucción se hace por etapas, cada cirugía tiene su propia recuperación.
Cuidados posteriores
Las indicaciones exactas te las entrega el equipo médico según tu caso. Estas son las habituales:
- Usa el sostén de soporte el tiempo que indique tu cirujano; puede ser de varias semanas a unos meses.
- Si te dejan drenajes, cuídalos como te enseñen hasta que te los retiren.
- Camina varias veces al día desde el inicio para favorecer la circulación de las piernas.
- No levantes peso ni hagas esfuerzos con los brazos y el pecho hasta que tu cirujano lo autorice.
- No fumes ni uses nicotina: afecta la circulación y retrasa la cicatrización.
- Consulta de inmediato ante dolor intenso, cambios bruscos de forma o volumen del seno, dolor en el pecho o dificultad para respirar.
- Mantén las revisiones con tu cirujano y los controles que indique el equipo que trata tu cáncer.
Resultados esperados
La forma del seno se aprecia desde el inicio, pero cambia mientras cede la inflamación y los tejidos se asientan, lo que toma de varias semanas a unos meses. Con frecuencia el resultado se alcanza por etapas, y pueden ser necesarios retoques o una cirugía en el otro seno para mejorar la simetría.
Un seno reconstruido no recupera la sensibilidad normal ni queda idéntico al otro. Las cicatrices son permanentes: mejoran con el tiempo, pero no desaparecen. Los implantes no duran necesariamente toda la vida y pueden requerir recambio. Los cambios de peso y el paso del tiempo también modifican el resultado.
Preguntas frecuentes
¿Qué riesgos tiene la reconstrucción mamaria?
Como toda cirugía, tiene riesgos: sangrado, infección, acumulación de líquido, cicatrización lenta o desfavorable, coágulos, cambios en la sensibilidad y asimetrías. Con implantes pueden presentarse contractura capsular, que es el endurecimiento del tejido que los rodea, desplazamiento o ruptura y, de forma muy poco frecuente, un linfoma asociado a implantes. Con la transferencia de grasa, parte de la grasa puede reabsorberse o formar quistes. Algunas complicaciones requieren una nueva cirugía.
¿Cuándo se puede hacer la reconstrucción después de una mastectomía?
Puede hacerse en la misma cirugía en la que se retira el seno, lo que se llama reconstrucción inmediata, o más adelante, de forma diferida. Tratamientos como la quimioterapia o la radioterapia influyen en el momento y en la técnica. Esa decisión no la toma solo el cirujano plástico: se coordina con el equipo que trata tu cáncer, y en la valoración se revisa tu caso.
¿Se hace en una sola cirugía?
Muchas veces no. La reconstrucción suele planearse por etapas: por ejemplo, un expansor que después se cambia por el implante, o varias sesiones cuando se usa transferencia de grasa. Más adelante pueden hacerse retoques para ajustar la forma o una cirugía en el otro seno para mejorar la simetría. El número de etapas depende de la técnica y se explica en la valoración.
¿El seno reconstruido se siente igual que antes?
No del todo. La reconstrucción devuelve la forma y el volumen, pero no restablece la sensibilidad normal del seno, y el tacto puede ser distinto. Con el tiempo puede recuperarse algo de sensibilidad en la piel. Tampoco es posible que quede exactamente igual al otro seno, aunque la diferencia puede reducirse con retoques. Conviene hablar de estas expectativas antes de la cirugía.
¿De qué depende que se haga con implantes o sin ellos?
De la cirugía que tuviste, de si recibiste o vas a recibir radioterapia, del tamaño y la forma del otro seno, de tu contextura y de tus preferencias. La transferencia de grasa requiere tener grasa suficiente en otra zona, suele usarse para dar contorno o corregir defectos parciales y puede necesitar varias sesiones. En la valoración se define la técnica o la combinación indicada para ti.
¿También aplica si no he tenido una mastectomía?
Sí. La reconstrucción posterior a una mastectomía es el sentido más habitual del término, pero el procedimiento también se plantea después de una cirugía previa de los senos o para recuperar forma y volumen. En esos casos el plan, con o sin implantes, depende de lo que haya que corregir y se define en la valoración, con tu historia clínica y tus cirugías anteriores.
Esta información es general y no reemplaza la valoración médica. Los tiempos, la técnica y la recuperación de tu caso se definen en la consulta con el cirujano.
Hablemos de tu caso
Cada cuerpo requiere una valoración personalizada. Cuéntanos qué estás considerando y revisaremos contigo las opciones más convenientes.