Bichectomía
La bichectomía retira grasa de las bolsas de Bichat, unas almohadillas de grasa situadas en las mejillas, para reducir su volumen y afinar el contorno de la cara. Es un cambio duradero, por lo que la indicación se revisa con cuidado en la valoración.
En qué consiste
La cirugía se hace por dentro de la boca. El cirujano realiza una incisión pequeña en la cara interna de cada mejilla, localiza la bolsa de grasa y retira la cantidad planeada. Después cierra la incisión con puntos, que por lo general son absorbibles.
El tamaño de estas bolsas varía de una persona a otra, e incluso entre una mejilla y la otra. Por eso la cantidad de grasa que se retira se decide en cada caso: retirar de más puede dejar el rostro demasiado hundido con los años.
Puede hacerse sola o junto con otras cirugías del rostro, como el lifting facial o la rinoplastia.
A quién va dirigido
Suele plantearse en personas adultas con buena salud y peso estable que tienen las mejillas redondeadas o muy llenas en proporción al resto del rostro. No es para todos: en caras delgadas o estrechas, o cuando ya hay pérdida de volumen por la edad, puede dejar un aspecto hundido o demacrado con los años. En la valoración se define si te conviene.
- Mejillas redondeadas o llenas que no guardan proporción con el resto del rostro.
- Buena salud general, peso estable y expectativas realistas.
- Personas que no fuman o que pueden dejar la nicotina antes y después de la cirugía.
- No suele recomendarse en rostros delgados o estrechos.
- Tampoco cuando hay pérdida de volumen facial por la edad: el rostro adelgaza de forma natural con los años.
Lo que conviene saber antes
Duración de la cirugía
Es una cirugía corta. En términos generales suele durar entre 30 minutos y 1 hora, según cada caso. Si se combina con otros procedimientos del rostro, el tiempo total es mayor. En la valoración se estima el tiempo de tu cirugía.
Tipo de anestesia
Lo habitual es la anestesia local, a veces acompañada de sedación. Según cada caso, también puede hacerse con sedación intravenosa o con anestesia general. El tipo de anestesia se define en la valoración.
Estancia y recuperación
Suele ser una cirugía ambulatoria: regresas a casa el mismo día. Los primeros días es normal tener las mejillas hinchadas, algo de dolor y adormecimiento en la zona, y cierta molestia al hablar o al comer. La alimentación empieza con líquidos y alimentos blandos.
La incapacidad suele ser de entre 3 y 7 días, según cada caso y el tipo de trabajo. La hinchazón empieza a ceder durante la primera o la segunda semana y puede tardar varias semanas en desaparecer del todo. El esfuerzo físico, el ejercicio intenso y los deportes de contacto se evitan durante las primeras semanas, hasta que tu cirujano lo autorice.
Cuidados posteriores
Las indicaciones exactas te las entrega el equipo médico según tu caso. Estas son las habituales:
- Sigue una dieta líquida y después blanda durante los primeros días, y vuelve a la alimentación normal de forma gradual.
- Haz los enjuagues bucales que te formulen, durante el tiempo indicado, para reducir el riesgo de infección.
- Aplica frío sobre las mejillas los primeros días, como te lo indiquen, para ayudar a controlar la hinchazón.
- No toques los puntos con la lengua ni presiones las mejillas mientras cicatrizan.
- Evita el esfuerzo físico y el ejercicio intenso hasta que tu cirujano lo autorice.
- No fumes durante la recuperación: el tabaco dificulta la cicatrización.
- Asiste a los controles y consulta pronto ante sangrado, dolor que aumenta o signos de infección.
Resultados esperados
Al principio la hinchazón oculta el cambio. El contorno de las mejillas se va afinando a medida que cede la inflamación, y el resultado final puede tardar varios meses en apreciarse. Las incisiones quedan por dentro de la boca, así que las cicatrices no se ven desde fuera.
El cambio se considera duradero, y por eso conviene decidirlo con calma. El rostro sigue perdiendo volumen de forma natural con la edad, lo que con los años puede acentuar el efecto. El resultado depende de tu edad, de la calidad de tu piel, de tu estructura ósea y de la cantidad de grasa que se retire.
Preguntas frecuentes
¿Qué riesgos tiene la bichectomía?
Como toda cirugía, tiene riesgos. Son esperables la hinchazón y el adormecimiento temporal de la zona. Entre las complicaciones posibles están el sangrado, el hematoma, la infección, la acumulación de líquido, la asimetría y la hinchazón prolongada. También pueden lesionarse el conducto de la saliva o una rama del nervio facial, con una debilidad de los músculos de la cara que es poco frecuente y puede ser temporal o permanente. A largo plazo, el rostro puede verse demasiado hundido.
¿La bichectomía hace que el rostro se vea envejecido con los años?
Es la principal reserva sobre esta cirugía. El rostro pierde grasa de forma natural con la edad, y un rostro lleno se asocia con juventud. Por eso las sociedades científicas advierten que, en caras delgadas o si se retira demasiada grasa, las mejillas pueden verse hundidas o demacradas con el tiempo. No todos los cirujanos coinciden en el alcance de ese riesgo. La valoración sirve para medirlo en tu caso.
¿El resultado es permanente?
Se considera un cambio permanente o de larga duración. Aun así, el rostro sigue cambiando con la edad, y el volumen y el contorno de la cara pueden modificarse con los años. Por eso conviene decidirlo con información completa, expectativas realistas y un peso estable, que también se revisa antes de la cirugía.
¿Quedan cicatrices visibles?
Las incisiones se hacen por dentro de la boca, en la cara interna de las mejillas, por lo que las cicatrices no se ven desde fuera. Durante los primeros días puedes sentir los puntos con la lengua; conviene no tocarlos. Sigue la dieta indicada y haz los enjuagues formulados, que ayudan a reducir el riesgo de infección.
¿Cuándo se ve el resultado?
No de inmediato. Los primeros días las mejillas se ven más hinchadas que antes de la cirugía. La hinchazón empieza a ceder durante la primera o la segunda semana y puede tardar varias semanas en irse. El contorno final se aprecia cuando los tejidos se asientan, lo que puede tomar varios meses, según cada caso.
Esta información es general y no reemplaza la valoración médica. Los tiempos, la técnica y la recuperación de tu caso se definen en la consulta con el cirujano.
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